鞘膜积液是什么？
发布时间:2020-10-01 16:04:37 来源:中山东方医院 浏览：112 次
鞘膜积液是什么？从睾丸下降时鞘突的腹膜衍生而来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜表面可以分泌液体，液体可以通过精索内静脉和淋巴系统以恒速被吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量，就形成囊肿，即鞘膜积液。
先天鞘膜积液系鞘状突未闭导致不同部位鞘状突闭合不全，可形成多种形式的积液。有时还伴有腹股沟疝，无论是否伴有疝，都有可能性会形成疝。
1.睾丸鞘膜积液睾丸固有鞘膜有鞘膜积液，是常见的一种。
2.精索鞘膜积液两端闭合，中部不闭合，有鞘膜积液。囊内鞘膜积液不与腹腔和睾丸鞘膜腔相通，又称精索囊肿。发生在女孩身上的囊肿称为核囊肿或圆韧带囊肿。
3.睾丸和精索鞘膜积液(婴儿型)仅在内环闭合，而精索不闭合，鞘膜积液与睾丸鞘膜腔相通。
4.由于鞘突末端闭合造成的交通性鞘膜积液和睾丸鞘膜腔内的鞘膜积液可通过小管与腹腔相通，也称为先天性鞘膜积液。如果鞘突与腹腔之间的通道较大，肠管和网膜也可进入鞘腔，称为先天性腹股沟疝。
除上述先天性因素外，部分巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化可阻断精索静脉和局部淋巴系统的回流，也可形成鞘膜积液。大多数鞘膜积液发生在一侧，主要表现为阴囊或腹股沟区的囊性肿块。少量鞘膜积液无不适，常在体检时意外发现；
积液量大的人往往会感到阴囊脱垂、肿胀、精索牵拉引起的疼痛等。出现巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮，影响排尿和性生活，走路和工作都不方便。站立时鞘膜交通性鞘膜积液和阴囊肿胀。躺下后阴囊抬高，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。
b超下鞘膜积液的临床表现；鞘膜积液患者光传输试验阳性。鞘膜积液应与膜性股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别，临床诊断中应特别注意腹股沟疝的有无。
鞘膜积液在中医称为“水疝”。临床表现为阴囊一侧或两侧肿胀，如结晶，不红不热，睾丸下控，上引下腹部，瘙痒，流水或寒湿，滞热延长，阴囊发红，尿短红。多为寒湿凝滞或湿热所致，因为厥阴肝经脉不易。