血精常见的原因
发布时间:2020-09-29 17:07:03 来源:中山东方医院 浏览：61 次
输精管各部位、组织病变均可引起血精，但血精主要来自精囊、前列腺及后尿道。血精有功能与器质性之分。功能血精是指男性在射精结束后，性高潮发生收缩并发生松弛变化，使精囊内的压力急剧改变，导致精囊壁毛细血管损伤导致出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起的，血精常见的原因有：
1.炎症
生殖系统感染是常见的血精病因。病原包括病毒、细菌、结核杆菌、寄生虫感染等，也可由创伤、尿道异物、化学药物引起。通常有精囊炎，前列腺炎，后尿道，精囊结核，附睾睾丸炎等。结石在前列腺、精囊或输精管也能引起血精。
2.血管异常
血精的原因还包括精囊、前列腺尿道及膀胱颈部的静脉曲张异常。生殖系统的血管异常也会引起血精，包括盆腔动静脉畸形，前列腺血管瘤，精囊和精索血管瘤等等。
3.梗阻或囊肿
射精管阻塞后，可使阻塞的近端管路扩张膨胀，造成粘膜血管破裂出血，常见的有精囊囊肿，射精管囊肿，精囊憩室，午非管囊肿，前列腺囊肿等。
4.肿瘤
泌尿生殖道良性肿瘤中的一种，可引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉和前列腺增生等。恶性膀胱，前列腺，睾丸和精囊也会导致血精。
5.损伤
多以医源性因索，多见于前列腺穿刺活检、前列腺内药品注射、前列腺癌化疗、经尿道器材操作或盆腔手术致精囊损害及其输精管结扎后、远侧输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。另外，尚见于会阴部外伤、性腺外伤、盆骨骨折等。
6.全身性因素
血压升高，血液疾病(淋巴瘤，血小板减少症，白血病，血友病)，肝内疾病继发性抗凝血异常，等等都能引起血精。
血精以射精时精液有血为主要症状，可伴有射精痛，性欲减退，早泄，会阴痛不舒服，排精后初尿或末尿，膀胱刺激症状等。功能性血精特点：在长期无排精的情况下，一旦排精易出现血精，不伴有其他症状，持续时间短，易复发。
血精的外观也因出血的原因、部位、量和时间的不同而有所不同：由于炎症和损伤而引起的血精混杂在一起；来自尿道粘膜出血时，表现为精液中混有鲜红色的血丝，而不是同精液混合在一起；如果出血贮存的时间较长，通常是咖啡色；如果新鲜出血，则呈现粉红色。血精绝大多数病人出血少，可以是初血精，终血精或全程血精。