肾移植术后尿路感染怎么办？
发布时间:2020-09-09 16:29:09 来源:中山东方医院 浏览：154 次
尿路感染在器官移植后的患者中常见，肾移植后尿路感染的发生率。对于肾移植来说，大约25-47%的术后患者至少会有一次尿路感染。这无疑会降低生活质量，并可能损害新肾的相关功能。尿路感染多发生在移植后的前6个月，常见的发病部位为膀胱，发生率达95%以上，其次为肾盂肾炎。肾移植术后尿路感染怎么办？
肾移植术后尿路感染的治疗
通常基于大量流行病学资料或用药经验，同时进行药敏试验。药敏试验结果出来后，用有效的抗生素完成治疗。通常短治疗时间为7天，严重感染的患者治疗时间会延长至2-3周。
防治措施
一旦发现有泌尿系统感染，应多喝水，保证足够的液体摄入，稀释尿液，起到冲洗作用，有利于细菌排出。口服碳酸氢钠可以减少尿路刺激症状。适当锻炼，加强身体。
根据预防和治疗措施的原因：
（1）监测药物浓度，及时调整免疫抑制剂量，防止药物过量。
（2）抗感染药物治疗:细菌感染主要针对革兰阴性杆菌，根据常见细菌和非肾毒性或肾毒性小型抗生素。一般医生经常选择抗菌药物、头孢菌素和喹诺酮类药物，3～5天服药一般就可以控制。如果治疗效果不佳或反复发生泌尿系统感染，应及时选择敏感的抗生素，治疗过程应充足，微生物学检查阴性一周后停药。具体听从医嘱。
(3)原发性肾炎为慢性肾盂肾炎时，可以考虑肾切除术，如果肾脏没有尿，只有瘢痕、纤维化也可以不切除。
(4)易患尿路感染者应定期检查尿常规，如白细胞增多、尿细菌培养及早应用敏感抗生素等。
(5)肾移植术后尿路感染一般症状少或无症，早期抗菌治疗有效，如果有结石或梗阻会导致肾炎和菌血病，应积极排除梗阻。